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2019-05-30 09:09:29 中國(guó)鞋網(wǎng) m.xibolg.cn 【來源：中國(guó)鞋網(wǎng)/健康報(bào)】打印本頁(yè) 關(guān)閉
05月30日訊， 32歲的劉媛，一直為右腳踝傷痛而郁悶。原來兩年前她的右踝關(guān)節(jié)在下樓時(shí)不慎扭傷，傷后拍X線片無(wú)異常。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議石膏固定，她認(rèn)為沒骨折就不要緊，沒有固定。但不料好轉(zhuǎn)后走路經(jīng)常愛崴腳，現(xiàn)已成習(xí)慣性，不敢跑步，一遇路面不平總害怕摔跤。3天前，她走路時(shí)又扭了一下，致腳踝腫痛，到醫(yī)院骨科檢查，醫(yī)生告訴她是患了踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。
踝關(guān)節(jié)扭傷沒有及時(shí)診治導(dǎo)致的習(xí)慣性扭傷，在門診十分常見。
日常生活中絕大多數(shù)患者是中青年女性，與穿高跟鞋不無(wú)關(guān)系，下樓、下臺(tái)階、突然跑步等是常見致傷原因。一些人認(rèn)為崴腳只是傷筋，只要腫消了就好了，怕麻煩不愿上醫(yī)院及時(shí)就診。豈不知這樣做會(huì)延誤診治，有時(shí)還會(huì)遺留嚴(yán)重的后患，造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，表現(xiàn)為習(xí)慣性扭傷，有些患者還會(huì)產(chǎn)生頑固性疼痛。
踝關(guān)節(jié)扭傷常因踝關(guān)節(jié)遭受內(nèi)、外翻和扭轉(zhuǎn)牽拉外力，而引起踝部韌帶的損傷。由于踝部外側(cè)韌帶較內(nèi)側(cè)薄弱，故90%損傷多發(fā)生在外側(cè)韌帶，足向內(nèi)翻時(shí)，主要造成外側(cè)跟腓淺韌帶、距跟韌帶撕裂或斷裂，從而產(chǎn)生疼痛、腫脹，有時(shí)可聞及“咔嚓”聲。踝關(guān)節(jié)扭傷臨床上分為急性損傷和慢性損傷，急性輕微韌帶撕裂損傷經(jīng)休息、冷敷可自愈，而急性嚴(yán)重的韌帶斷裂傷若不及時(shí)治療或治療不徹底，斷裂韌帶不容易恢復(fù)到原來狀態(tài)，愈合后如同橡皮筋一樣被拉長(zhǎng)，失去韌性和張力，遷延日久就造成踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性扭傷。據(jù)研究，10%~30%的急性踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，不僅經(jīng)常愛崴腳，而且長(zhǎng)時(shí)間在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài)下行走，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損及破壞，還可導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，行走疼痛，降低患者的生存質(zhì)量。因此踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)早期診斷并正確治療。
踝關(guān)節(jié)扭傷不是小毛病。一旦發(fā)生扭傷后，如局部腫脹疼痛輕微者，24小時(shí)內(nèi)可采取局部冷敷或冰敷，減少行走，觀察恢復(fù)情況。如在家觀察3天~4天，腫脹不消，就需及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除骨折。如果軟組織損傷可口服祛瘀消腫、行氣止痛中成藥如三七片、云南白藥等，并用彈力繃帶、支具或石膏托外固定3周，以防形成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，從而可避免留下后患。一旦慢性損傷演變?yōu)榱?xí)慣性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，輕者可用護(hù)踝或?qū)⑿缀笸鈧?cè)墊高，防止內(nèi)翻損傷。重者需接受微創(chuàng)手術(shù)治療——關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)韌帶重建術(shù)。
