福建規(guī)定千元以下人身保險(xiǎn)一天內(nèi)理賠
從2008年9月1日起，對(duì)于賠款金額在1000元以下的簡(jiǎn)易案件，福建省人身保險(xiǎn)投保人將有望在立案后一個(gè)工作日內(nèi)獲理賠。同時(shí)，保險(xiǎn)公司回復(fù)理賠服務(wù)投訴將不超過(guò)7個(gè)工作日。
近日，由福建保監(jiān)局指導(dǎo)、福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)（簡(jiǎn)稱“閩保協(xié)”）出臺(tái)的《福建省人身保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》（下稱《標(biāo)準(zhǔn)》），規(guī)定了上述內(nèi)容。
昨日，閩保協(xié)副秘書長(zhǎng)沈耀勝向《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示，該標(biāo)準(zhǔn)為行業(yè)基礎(chǔ)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，福建省內(nèi)各人身保險(xiǎn)公司必須遵守執(zhí)行，并可在此基礎(chǔ)上，制定個(gè)性化的附加服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
沈耀勝指出，上述標(biāo)準(zhǔn)為福建保監(jiān)局要求協(xié)會(huì)牽頭制定，協(xié)會(huì)已要求各壽險(xiǎn)公司認(rèn)真做好準(zhǔn)備，并與總公司溝通協(xié)調(diào)，調(diào)整和更改舊的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，以提升該省保險(xiǎn)業(yè)理賠服務(wù)水平。
福建保監(jiān)局人身保險(xiǎn)監(jiān)管處處長(zhǎng)表示，制定《標(biāo)準(zhǔn)》旨在維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益和保險(xiǎn)行業(yè)形象。
他分析指出，投保人都希望，一旦提出索賠申請(qǐng)，能盡量簡(jiǎn)便結(jié)案，減少時(shí)間成本。《標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行后，將對(duì)事故發(fā)生后保險(xiǎn)公司拖延理賠現(xiàn)象進(jìn)行制約。
對(duì)此《標(biāo)準(zhǔn)》，受訪保險(xiǎn)公司表示完全可以執(zhí)行。
泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司醫(yī)務(wù)管理部表示，由于《標(biāo)準(zhǔn)》已充分吸收各保險(xiǎn)公司意見，內(nèi)容與泰康總公司于今年年初下發(fā)的業(yè)務(wù)管理規(guī)定并無(wú)出入，“甚至還比較寬松�！�
中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司兩核管理部亦表示，對(duì)于理賠服務(wù)投訴，一般當(dāng)天即可回復(fù)。該公司總部早于2005年便已規(guī)定10個(gè)工作日內(nèi)不能確定理賠結(jié)果的案件，應(yīng)電話或書面通知客戶。而2000年后，平安各險(xiǎn)種均有約定定點(diǎn)醫(yī)院為縣級(jí)以上醫(yī)院，這與《標(biāo)準(zhǔn)》中要求的二級(jí)或以上醫(yī)院相當(dāng)。
