廣州醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理規(guī)定套現(xiàn)取消定點(diǎn)資格
定點(diǎn)零售藥店在營(yíng)業(yè)時(shí)間至少有1名藥師在崗，其他營(yíng)業(yè)人員必須按規(guī)定持證上崗。昨日，廣州市勞動(dòng)保障局印發(fā)《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)，對(duì)一系列違規(guī)行為開(kāi)出“罰單”。據(jù)悉，該辦法已于3月1日開(kāi)始實(shí)施。
對(duì)外配方保存兩年
按照《辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店要執(zhí)行價(jià)格主管部門規(guī)定的藥價(jià)，并實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，為參保人員提供購(gòu)藥明細(xì)清單；在營(yíng)業(yè)時(shí)間保證至少有1名藥師在崗，其他營(yíng)業(yè)人員必須按規(guī)定持證上崗；查驗(yàn)處方后，符合規(guī)定的予以配藥，要有藥師審核簽字；對(duì)外配處方分別管理、單獨(dú)建賬，并保存兩年以上以備查核。
藥店還需遵守勞動(dòng)保障部門為參保人配藥、購(gòu)藥的限額、限次等相關(guān)規(guī)定，為參保人員提供配購(gòu)藥品的銷售憑證。據(jù)悉，市勞動(dòng)保障行政主管部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)施監(jiān)督管理，不定期組織藥監(jiān)、物價(jià)等有關(guān)部門進(jìn)行監(jiān)督檢查。
違規(guī)千元責(zé)令整改
《辦法》中規(guī)定的違規(guī)行為包括：超出范圍使用個(gè)人賬戶資金；不按外配處方的藥品、劑量配藥；違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定配藥、購(gòu)藥；對(duì)參保人購(gòu)藥收費(fèi)高于本店其他消費(fèi)人群�！掇k法》規(guī)定，違規(guī)費(fèi)用累計(jì)1000元及以下的，將視情節(jié)輕重給予通報(bào)處理。而定點(diǎn)藥店不配合檢查或出具虛假證明，為參保人提供服務(wù)時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，造成不良社會(huì)影響的及違規(guī)數(shù)量累計(jì)10人次及以下的，也將被通報(bào)。
若有零售藥店違規(guī)費(fèi)用累計(jì)1000元以上、10000元以下或次數(shù)超過(guò)11人次，將由勞保部門責(zé)令限期整改，并暫停服務(wù)協(xié)議1-3個(gè)月，違規(guī)涉及的費(fèi)用，醫(yī)�；鸩挥柚Ц�，已支付部分則全額追回。此外，使用醫(yī)療基金或個(gè)人賬戶支付非參保人藥品費(fèi)用的；因出售假、劣藥品或違禁藥品而受到食品藥品監(jiān)督管理部門行政處罰的行為也將同樣被責(zé)令整改。
非法套現(xiàn)取消資格
《辦法》規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店違規(guī)行為超過(guò)責(zé)令整改限度或其他情節(jié)嚴(yán)重的，由主管部門取消定點(diǎn)零售藥店資格并解除服務(wù)協(xié)議；定點(diǎn)零售藥店使用非法手段套取參保人個(gè)人賬戶資金，將被取消定點(diǎn)服務(wù)資格。
《辦法》還規(guī)定，若使用虛構(gòu)、篡改等手段報(bào)送申請(qǐng)資料；連鎖經(jīng)營(yíng)藥店不如實(shí)注明“直營(yíng)”或“加盟”標(biāo)識(shí)；因違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定而被取消定點(diǎn)資格；原定點(diǎn)藥店停業(yè)或關(guān)閉沒(méi)有上報(bào)，將被罰連續(xù)3個(gè)社保年度不得申請(qǐng)定點(diǎn)資格。
定點(diǎn)藥店?duì)I業(yè)時(shí)間保證至少有1名藥師在崗；使用非法手段套取參保人個(gè)人賬戶資金，將被取消定點(diǎn)服務(wù)資格。
定點(diǎn)醫(yī)院以分解住院、重復(fù)住院等手段增加醫(yī)保住院人次及費(fèi)用的，將面臨通報(bào)直至取消資格的嚴(yán)厲處罰。
定點(diǎn)門診日均診療量要達(dá)到100人次以上，擁有至少5名在冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
