廣州規(guī)定：困難人員獲取醫(yī)療救助須先核實身份

    【中國鞋網(wǎng)】《廣州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》5月1日起實施，參加基本醫(yī)療保險的“困難人員”可以在享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受社會醫(yī)療救助待遇。記者獲悉，廣州市醫(yī)保中心昨日發(fā)出相關(guān)操作指引規(guī)定，困難人員享受救助待遇需提供憑證。

　　結(jié)算時需核對身份

　　按照《廣州市基本醫(yī)療保險參保困難人員醫(yī)療救助業(yè)務(wù)操作指引》規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)需要核對社會醫(yī)療保險結(jié)算單中的“困難群眾城居類別”和證明資料，以確定困難人員身份。

　　困難人員達到出院條件而拒絕出院的，自定點醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)出院通知起，所發(fā)生全部醫(yī)療費用由個人自理。相關(guān)部門將對困難人員進行勸離說服，拒不接受的，將暫停其醫(yī)療救助。

　　救助金直接記賬報銷

　　困難人員辦理醫(yī)療費結(jié)算時，先按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進行記賬結(jié)算，其基本醫(yī)療保險費中自付部分再按其困難人員身份和醫(yī)療救助標準計算醫(yī)療救助金額。屬于應(yīng)由醫(yī)療救助金支付的費用，連同應(yīng)由醫(yī)保基金支付的費用一起由定點醫(yī)療機構(gòu)先予記賬，其余部分由困難人員自付。

　　廣州市醫(yī)保中心要求，定點醫(yī)院在社會醫(yī)療保險住院、門特、門慢結(jié)算單中，增加社會醫(yī)療救助信息欄，其中記錄了本次業(yè)務(wù)社會醫(yī)療救助金額。據(jù)悉，從5月26日起，凡當月有“困難人員”在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費的，除按原操作在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行月結(jié)申報外，醫(yī)院需另外就社會醫(yī)療救助進行申報。

　　未能直接報銷可“零報”

　　●對于能提供符合醫(yī)療救助條件有關(guān)證件或證明的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員，如果社會醫(yī)療救助待遇未能在醫(yī)保業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)直接記賬結(jié)算，參保人員可到戶口所在區(qū)（縣級市）民政局咨詢或辦理醫(yī)療救助費用零星報銷手續(xù)。

　　●對于能提供符合醫(yī)療救助條件有關(guān)證件或證明的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的人員，則直接到戶口所在區(qū)（縣級市）民政局辦理醫(yī)療救助費用的零星報銷手續(xù)。