運(yùn)輸貨物出現(xiàn)保險事故,在保險查勘人員進(jìn)行檢驗(yàn)定損及審核單證后,應(yīng)從以下幾個方面來分析、判斷責(zé)任歸屬:
1、是否誠信
檢查被保險人是否不告知重要事實(shí)的情況,明確是故意不告知,還是因過失不告知。保險條款是一種明示保證。條款中沒有列明而法律規(guī)定要求必須做到的是一種默示保證。即使保單條款不載明,當(dāng)出現(xiàn)由于被保險人的原因違反默示保證而造成的損失,保險公司可以拒賠。
2、是否有可保利益,是否有權(quán)索賠
3、損失及索賠是否在保單規(guī)定的有效期之內(nèi)
各種運(yùn)輸方式的有效期不同,如60天、30天、15天不等。如海運(yùn)和陸運(yùn)一樣,為貨物卸載后60天為止,空運(yùn)為卸離飛機(jī)后30天等。
4、損失是否發(fā)生在運(yùn)程之內(nèi)
不論國內(nèi)業(yè)務(wù)還是國外業(yè)務(wù)一般都承保倉至倉條件。要注意的是,責(zé)任從何處開始的,不管它的實(shí)際含義是門到門,廠到廠,港到港,都應(yīng)是指保單上標(biāo)明的具體地點(diǎn)。
5、判斷損失原因是什么
構(gòu)成保險事故損失的原因有如下特征:應(yīng)是外來的、有痕跡并且是導(dǎo)致?lián)p失的主要和有效的原因。
6、損失是否由承保風(fēng)險引起
不同的險別對所承保的風(fēng)險都有明確規(guī)定,如平安險、水漬險、一切險所承保的風(fēng)險范圍不同。不列明風(fēng)險的條款,應(yīng)特別注意除外責(zé)任的規(guī)定。
7、損失是否符合保單險別規(guī)定的損失程度
8、損失是否擴(kuò)大
被保險人是損失負(fù)有采取施救措施以避免和減少損失的義務(wù)。如果不履行應(yīng)盡義務(wù),導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大,對擴(kuò)大的損失部分保險公司可以拒賠。
9、有無免賠率
明確免賠率是絕對的還是相對的,如果保單規(guī)定免賠率按整批貨物為單位計(jì)算,要注意保單對免賠單位的規(guī)定。
10、有否重復(fù)規(guī)定